Kodierqualität Control Center

 Workflow-Unterstützung bei der Prüfung der Auffälligkeiten

Das KQ Con­trol Cen­ter ist die Zen­tra­le für eine schnel­le und kom­for­ta­ble Be­ar­bei­tung der im Rah­men des KQ Scorings ge­fun­de­nen Auf­fäl­lig­kei­ten und der dar­auf fol­gen­den Ak­ten­prü­fung. 

Alle auf­fäl­li­gen Fälle, die sich in un­ter­schied­li­chen Pha­sen des Über­prü­fungs­pro­zes­ses be­fin­den, sind in einer Liste auf­ge­führt, die nach ver­schie­de­nen Kri­te­ri­en ge­fil­tert wer­den kann. 

Von die­ser Liste aus ge­lan­gen Sie in den Ein­zel­fall­be­richt (siehe Ab­bil­dung). Dort sehen Sie in der Ein­zel­an­sicht (nach Wunsch auch im TAB Lay­out) das Er­geb­nis des In­ter­No­va Scorings mit der Tes­t­an­zei­ge. Im Er­geb­nis wird die bes­ser be­wer­te­te DRG dar­ge­stellt. Je höher der In­ter­No­va Score aus­fällt, desto wahr­schein­li­cher ist es, dass Sie hier den an­ge­zeig­ten Mehr­er­lös zur Ab­rech­nung brin­gen kön­nen. Wenn Sie nun eine er­lös­re­le­van­te Än­de­rung vor­neh­men möch­ten, kann dies leicht in der rech­ten Be­ar­bei­tungs­leis­te er­fasst wer­den. Der er­ziel­te Mehr­er­lös wird mit An­kli­cken der neuen DRG au­to­ma­tisch er­rech­net. 

Der Einzelfallbericht mit der Bearbeitungsleiste am rechten Fensterrand!

Im No­tiz­feld haben Sie die Ge­le­gen­heit, Hin­wei­se für die Ko­die­rän­de­rung zu hin­ter­le­gen. Das un­ter­stützt Sie bei Rück­fra­gen sei­tens der Kasse!

Ein wei­te­res Plus für Sie:
So­wohl aus der Ein­zel­fall als auch der Lis­ten­an­sicht ge­lan­gen Sie per Maus­klick in das Modul MCS, wo Sie die neue Ko­die­rung oder Al­ter­na­ti­ven si­mu­lie­ren kön­nen. Vor­teil: Si­mu­la­tio­nen im KIS müs­sen nicht auf­wän­dig de­ak­ti­viert wer­den!

Bearbeitungsstatistik

Meh­re­re Sta­tis­tik-Be­rich­te er­mög­li­chen Aus­wer­tun­gen nach Fach­ab­tei­lun­gen, Prüf­re­gel oder Fall­sta­tus. Auch eine Dar­stel­lung der tat­säch­lich durch­ge­führ­ten Kor­rek­tu­ren steht zur Ver­fü­gung, die auf Ge­samt­haus- oder Fach­ab­tei­lungs­ebe­ne auf­zeigt, wel­che Dia­gno­sen und/oder Pro­ze­du­ren be­son­ders häu­fig nach­ko­diert wer­den konn­ten.

Hier sehen Sie auf einen Blick je nach Filterauswahl, an welcher Stelle Potenziale umgesetzt werden konnten oder können. Die Ergebnisse liefern Ihnen auch Argumente, um die Sensibilität für eine umfassende Dokumentation erbrachter Leistungen zu wecken.